Краткая характеристика

Как уже было сказано выше, эндометриоз - это клетки эпителиальной ткани матки, "оказавшиеся" в совершенно нетипичных местах: от внутренних частей мышц матки, маточных труб и яичников до таких неожиданных мест, как слизистая оболочка глаза. Но, как правило, эта ткань чаще всего обнаруживается в области тазовых органов. Эндометриоз обычно возникает на внешней поверхности матки, в фаллопиевых трубах, яичниках, на слизистой оболочке полости таза, в области между влагалищем и прямой кишкой.
Во время менструаций эти клетки также кровоточат, накапливая в себе, пусть и в микроскопических количествах, менструальную кровь, что приводит к воспалению окружающих тканей и вызывает боли.
Активный эндометриоз чаще всего развивается между 30 и 40 годами, особенно у
поздно рожавших женщин. У молодых девушек в возрасте до 20 лет эндометриоз встречается реже. Это заболевание обычно сильно прогрессирует в репродуктивном периоде жизни женщины, а после менопаузы может пойти на спад.
Точная причина возникновения эндометриоза неизвестна. Согласно одной теории, часть слизистой оболочки матки во время менструации через фаллопиевы трубы проникает в брюшную полость. Там эти клетки могут прикрепиться и разрастись. Другие теории называют в качестве причины нарушения в иммунной системе или расстройства гормонального характера. Имеются также свидетельства в пользу того, что это заболевание может быть врожденным. Возникновению эндометриоза могут также способствовать травмы, то есть аборты или иные оперативные вмешательства, например, коагуляция шейки матки.
Для исследования этой болезни под эгидой ВОЗ созданы специальные исследовательские группы и даже институт эндометриоза.

Симптомы

Cпецифических симптомов эндометриоза не существует. Они очень разнообразны и могут быть свойственны как этому, так и многим другим заболеваниям.
Чаще всего эндометриоз проявляется болями, которые могут быть очень различны и по характеру, и по локализации. Женщины испытывают боли перед и во время менструации, во время полового акта и при мочеиспускании.
Классический симптом эндометриоза - болезненные менструации, во время которых женщина постоянно испытывает боль в низу живота, во влагалище, в пояснице и в области крестца. Боли обычно начинаются за несколько дней до менструации, во время нее достигают пика и могут продолжаться еще 2-3 дня после ее окончания.
Разрастание эндометриоза на яичниках и фаллопиевых трубах ведет к бесплодию и обильным менструациям, к болезненным половым сношениям.
Если разрастания затронули шейку матки, влагалище и брюшину, то наблюдается кровоточивость этих органов во время менструальных кровотечений.
Среди других симптомов можно указать различные нарушения менструального цикла - аномально интенсивную или длительную менструацию или появление пятен крови из влагалища перед менструацией.
Однако боль тоже бывает не всегда. Иногда заболевание совсем не дает о себе знать и обнаруживается только случайно.

Диагностика и лечение

При обследовании тазовых органов врач прощупывает множественные болезненные узелки в области крестцово-маточных связок или между прямой кишкой и влагалищем, а также может обнаружить увеличение яичников. Иногда, при наружном эндометриозе (на шейке матки), изменения можно обнаружить даже при осмотре, не требующем применения сложной аппаратуры. Диагноз обычно подтверждается лапароскопическим или ультразвуковым исследованиями.
Сильно действующих и радикальных средств для консервативного лечения эндометриоза не существует. Полностью избавиться от болезни можно, удалив очаг эндометриоза хирургическим путем.
Однако многое зависит от степени выраженности заболевания, возраста женщины и от того, хочет ли она впоследствии иметь ребенка. Молодым женщинам, которые еще хотят рожать, предписывают консервативные методы лечения, которые могут существенно облегчить проявления болезни.
Поскольку эндометриозные образования зависят от гормонального равновесия в организме и гормональных функций яичников, то и лечение направляется на коррекцию гормонального баланса организма. На первом этапе его назначают сильнодействующие гормональные препараты, выбор которых сегодня довольно широк. Так что врач вполне может подобрать препарат с учетом всех индивидуальных особенностей пациентки, оказывающий минимальное побочное воздействие на организм. Консервативное лечение нередко дает хороший и стойкий эффект, но кроме этого его можно рассматривать и как предоперационную подготовку, так как оно позволяет значительно уменьшить очаги заболевания.
Удаление эндометриоза далеко не всегда означает потерю органа. Современная медицина использует методики, позволяющие сохранить не только орган, но и все его функции, что также очень важно для женщин детородного возраста. А с применением лапароскопии эти возможности еще более расширились.
При легкой и средней степенях заболевания эндометриоз может пройти во время менопаузы, кроме того, он гораздо реже встречается у тех женщин, которые пользуются гормональными контрацептивами. Однако не стоит пренебрегать ежегодным обследованием у гинеколога, которое должно проводиться с применением всех возможных методов диагностики, позволяющих выполнить осмотр и микроскопическое исследование шейки матки, ультразвуковое исследование матки и придатков. Это даст возможность своевременно обнаружить болезнь и вовремя начать лечение.