ВРАЧИ УСТАНОВИЛИ, что наличие шести и более половых партнеров у одной женщины увеличивает риск развитая у нее рака шейки матки в 11 раз. Особенно высокий уровень заболеваемости у проституток, а вот у девственниц он практически равен нулю. У женщин, одновременно инфицированных вирусами герпеса и папилломовирусом, шанс заполучить рак шейки матки увеличивается в 2-3 раза по сравнению со здоровыми.

В чем причины возникновения рака шейки матки, кто входит в группу риска?
  Ученые доказали, что между раком шейки матки, генитальным герпесом и вирусом папилломы человека (ВПЧ) существует прямая связь. Наиболее онкогенными типами являются ВПЧ 16 И 18 типа. Длительно существуя в нормальных клетках шейки матки, они вызывают их трансформацию в предраковые. Рак шейки матки имеет тенденцию передаваться половым путем, причем для этих зловредных вирусов даже презерватив не преграда. Чаще всего опухоль возникает у женщин, которые рано (до 16 лет) начали вести половую жизнь, перенесли раннюю беременность и ранние первые роды (до 16 лет), ведут беспорядочную половую жизнь, сделали много абортов. В группе риска и те, кто страдает воспалительными и венерическими заболеваниями, нарушениями иммунитета, много курит, длительное время принимает гормональные контрацептивы и имеет в семье случаи заболевания раком гениталий.

В чем суть действия профилактической прививки против рака шейки матки?
  Вакцина Гардасил (Gardasil), разработанная фармацевтической компанией Merck & Co, содержит вирусные белки, которые формируют невосприимчивость к заражению ВПЧ.

Где в Самаре можно сделать эту прививку, кому она показана?
  В районных поликлиниках Самары бесплатно можно сделать прививку девочкам из группы риска (в семьях которых были случаи рака гениталий). Все остальные могут сделать прививку в городской больнице №6 (1 вакцина -6125 руб.), в клинике д.м.н. Флоровой М.А. (1 вакцина - 5000 руб.) или в клинике «Медгард» (для девочек от 9 до 17 лет стоимость курса 17690 руб.: предварительное обследование, анализы, 3 вакцины); для женщин 18-26 лет и старше при желании - 19500 руб.).
  Вакцина показана для иммунизации детей и подростков от 9 до 17 лет и молодых женщин от 18 до 26 лет. По результатам ряда исследований эффективность прививки достигает 99-100%. Наилучший эффект Гардасил дает тогда, когда вакцинация выполняется до того, как женщина имела какой-либо контакт с определенными типами ВПЧ, то есть, как правило, у девочек-подростков, не имевших до вакцинации половых контактов. Перед вакцинацией специалисты рекомендуют подробно проконсультироваться с врачом, чтобы понять, подходит ли вам вакцина. Вакцину нельзя вводить тем, у кого имеется аллергия на любой ее ингредиент или возникла аллергическая реакция после введения дозы.
  К данному моменту известно, что курс из трех инъекций Gardasil обеспечивает защиту от рака шейки матки минимум в течение трех с половиной лет.

Какие симптомы должны насторожить женщину? Каким образом диагностируется рак шейки матки?
  В начальной стадии заболевания процесс протекает бессимптомно. Как правило, раннюю стадию рака выявляет гинеколог на плановом осмотре. Первым симптомом, с которым женщины сами и обращаются к врачу, является кровотечение: Кровянистые выделения появляются после полового акта, между менструациями, после поднятия тяжестей. При прогрессировании заболевания и распространении опухоли на органы малого таза появляются такие симптомы, как боль в спине, ногах, отек ног, нарушение мочеиспускания и дефекации. Диагностика рака шейки матки начинается в кабинете врача-гинеколога. В ходе осмотра врач определяет состояние шейки матки, наличие на ней новообразований. При исследовании может выполняться биопсия - взятие кусочка тканей для последующего гистологического исследования. С помощью микроскопического исследования мазка устанавливается присутствие/отсутствие раковых клеток (тест Папаниколау). Диагностические обследования могут дополняться УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Для уточнения распространенности процесса могут использоваться компьютерная томография и магниторезонансная томография. Обычно рак шейки матки возникает в возрасте 40 - 60 лет, но, к сожалению, в последнее время он сильно помолодел. В Самаре отмечается рост предраковых заболеваний шейки матки у молодых женщин в возрасте 18-25 лет.

 Как сегодня лечится рак шейки матки?
  При лечении рака шейки матки применяются хирургические методы, химиотерапия и лучевая терапия. Успех лечения рака шейки матки зависит от возраста пациентки, правильности подбора терапии, а главное, от ранней диагностики заболевания. Если лечение было начато на ранних стадиях болезни, у 45-60% пациентов есть шанс полностью выздороветь, прибегнув лишь к хирургическим методам лечения.

Марина ФЛОРОВА:
- Если вакцина введена носителю вирусной инфекций, то имеющийся вирус активизируется и происходит повреждение окружающих тканей. Инфицирована может быть не только молодая женщина, активно живущая половой жизнью, но и девочка, получившая вирус, например, в родах от матери. Чтобы избежать осложнений после вакцины и получить положительный эффект, прежде чем ее делать, необходимо трижды сделать анализ ПЦР на вирусы папилломы человека. Желательно перёд каждым анализом провести провокацию любым стандартным методом.

ЭКСПЕРТЫ:
Константин БЛАШЕНЦЕВ,
главный иммунолог-аллерголог г. Самары;
Татьяна МАКАРОВА,
гинеколог лечебного центра «Он и она»;
Марина ФЛ0Р0ВА,
директор объединения частных клиник д.м.н. Флоровой.